L‘initiative relative aux systèmes de santé résilients et pérennes (SSRP) constitue l’un des éléments les mieux pensés du Fonds mondial. L’initiative SSRP est au cœur de plusieurs principaux objectifs du Fonds mondial, notamment la pérennité, la transition et le repositionnement, pour aboutir à un système de soins de santé plus solide, au service de tous les citoyens de manière efficace. Ce joyau caché au sein de l’initiative du Fonds mondial joue un rôle crucial dans la mise en place de systèmes de santé solides, tandis que la plus grande partie des ressources du Fonds mondial se concentre sur la lutte contre les trois principales maladies, à savoir le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme.
La mise en œuvre et l’utilisation stratégiques des SSRP en font le “petit moteur qui pourrait contribuer”, à renforcer progressivement les infrastructures de soins de santé. La reconnaissance de ce potentiel par le Ministère de la santé pourrait permettre d’accélérer la transformation des systèmes de santé d’un pays. Les SSRP doivent être considérés comme un investissement plutôt qu’un simple moyen de survie pour le secteur des soins de santé. En effet, les pays performants investissent les fonds SSRP dans le développement de leurs systèmes de santé, tandis que les autres les utilisent principalement pour payer les salaires et les dépenses opérationnelles. La compréhension du potentiel des SSRP peut contribuer à une amélioration substantielle de la prestation des soins de santé et à des résultats positifs pour les patients, permettant ainsi de parvenir à la couverture sanitaire universelle (CSU) et à la mise en place d’un système de santé efficace.
Un élément crucial du développement d’un système de soins de santé résilient est la mise en place d’un processus décisionnel fondé sur les données, grâce à des capacités adéquates en matière de production, de collecte et d’analyse des données. Cette approche fondée sur les données permet d’éclairer les décisions, les politiques et les directives, ce qui favorise l’amélioration continue et l’innovation à différents points de contact au sein du système de soins de santé.
Mettre l’accent sur le retour sur investissement (RSI) dans les programmes de soins de santé contribue à promouvoir la notion de pérennité. Contrairement à la croyance populaire, la concentration sur le retour sur investissement ne compromet pas la qualité. Au contraire, elle favorise la rentabilité, la croissance et la durabilité, ce qui se traduit en fin de compte par des services de santé abordables. Une main-d’œuvre bien rémunérée profite à l’économie grâce à l’effet multiplicateur d’une rémunération compétitive, élargissant ainsi l’assiette fiscale et renforçant par la même occasion le système de soins de santé.
Pour concevoir des projets SSRP efficaces, il est nécessaire d’inclure la résilience aux pandémies ainsi que des considérations sur les effets des changements climatiques et les moyens de les atténuer. Les changements climatiques ont entraîné des problèmes de santé inattendus, tels que le paludisme dans des contrées inhabituelles et imprévues comme la Floride. Les répercussions des changements climatiques ont entraîné l’apparition d’agents pathogènes atypiques qui représentent un défi de taille pour le système de santé. Les températures des saisons rudes qui étaient suffisantes pour contrôler les agents pathogènes sont désormais devenues plus clémentes. Les prévisions scientifiques suggèrent l’apparition de menaces sanitaires plus imprévisibles. Des SSRP peuvent aider à immuniser les systèmes de santé contre des effondrements complets en mettant à profit l’expérience acquise dans le cadre de l’analyse des données relatives à la riposte au paludisme et à la COVID-19 afin d’éclairer le développement de nouveaux systèmes de surveillance.
Les problèmes géopolitiques découlant des épidémies et/ou des pandémies peuvent entraîner des troubles politiques régionaux. La détection précoce est essentielle pour éviter de tels conflits. Des SSRP peuvent faciliter la mise en place de systèmes de surveillance épidémiologique robustes, en utilisant les données pour repérer les menaces, concevoir des solutions viables et mobiliser les ressources nécessaires pour les contenir. Cette approche proactive, associée à une coordination solide, peut freiner la propagation de maladies et de pandémies comme Ebola et la COVID-19. Les données, la coordination et la collaboration internationale, qui sont essentielles à une réponse réussie, constituent des aspects que l’investissement dans le SSRP peut soutenir.
Un système de soins de santé de grande qualité produit des résultats positifs constants pour les patients. L’obtention de résultats durables est l’indice d’un système bien conçu, avec des normes de soins établies et une réactivité aux problèmes de santé des citoyens.
La régularité des résultats en matière de soins de santé permet de prévoir les coûts et facilite une meilleure budgétisation. La qualité implique également de tirer les leçons des échecs afin d’améliorer le système. Toutes ces étapes sont soutenues par un système de santé solide, un objectif visé par le Fonds mondial par l’intermédiaire des SSRP.
Le génie des SSRP réside dans leur capacité à investir pour l’avenir et à en récolter les fruits en temps utile. À l’inverse, l’utilisation des fonds SSRP pour couvrir principalement les coûts opérationnels et les frais généraux, avec un soutien minimal pour les infrastructures, compromet ce potentiel. Tandis que le Fonds mondial se concentre sur la tuberculose, le VIH et le paludisme, le cadre des SSRP est conçu de manière à s’intégrer à ces efforts et à les renforcer afin d’améliorer les performances globales du système de santé.
Il n’est pas trop tard pour que les pays reconsidèrent leurs stratégies d’utilisation des fonds SSRP.
En investissant ces fonds dans les infrastructures, ils peuvent apporter le soutien nécessaire à la transition par rapport au Fonds mondial. La mise en place des différents aspects du système de santé décrits ci-dessus permettra de disposer de systèmes de santé autonomes et efficaces.
La planification de l’après-Fonds mondial devrait constituer une priorité. Une analyse honnête des lacunes du système de soins de santé, des approches novatrices des défis en matière de soins de santé, la collaboration avec toutes les communautés, l’inclusion des techniques traditionnelles de soins de santé, la réactivité aux défis en matière de soins de santé et une attention réfléchie concernant le retour sur investissement sont essentiels pour assurer l’efficacité des fonctions de soins de santé.
Les gouvernements sont motivés pour subvenir aux besoins de leurs citoyens. Un système de soins de santé efficace et efficient se traduira par des communautés en bonne santé qui, à leur tour, augmenteront la productivité, ce qui aboutira à un PIB élevé, à une assiette fiscale plus large, donc à une collecte d’impôts plus importante et à des ressources permettant de faire face à d’autres priorités.
Les investissements SSRP permettront de mettre en place un système de soins de santé approprié, efficace, efficient, prévisible et abordable. Les résultats de ces investissements contribueront à la prospérité de la grande nation.
La sécurité alimentaire semble être un sujet de discussion déplacé au sein des SSRP. La nutrition est un élément fondamental du bien-être et de la santé. Une bonne nutrition permet de réduire les dépenses de santé d’une manière indirecte. Le financement SSRP peut être utilisé pour mettre en place un système qui déterminera quels sont les éléments nutritionnels qui protégeraient le mieux le public des maladies courantes: des éléments nutritionnels qui favorisent la guérison, des éléments nutritionnels qui bâtissent des corps sains et résistants dès la naissance. Comme le dit l’adage, “…que votre cuisine soit votre pharmacie…”L’investissement dans les SSRP contribuera grandement à déterminer comment réduire l’utilisation du système de santé par le biais de la prévention et du temps de guérison.
La transition vers un système de soins de santé solide et viable n’est pas une utopie. C’est un objectif réaliste qui peut être atteint. Vous trouverez ci-dessous une illustration de comment y parvenir. Pour les gouvernements qui disposent d’un fonds SSRP inutilisé, il existe des options viables.
Pour faciliter une transition ordonnée, le Fonds mondial doit redynamiser les SSRP en tant que stratégie clé pour une transition vis-à-vis dudit Fonds. Le repositionnement de l’ICN permettra de consolider les acquis et de partager avec le Ministère de la santé les leçons tirées de l’administration du Fonds mondial. Il est temps de planifier et d’investir pour les Ministères de la santé de l’après-Fonds mondial.
Par
Dr Lucas Nyabero
DG Elara Health Innovations Inc
DrNyabero@ElaraHealthInnovations.com
