À l’attention des Ministres de la Santé d’Afrique centrale, du Bureau ACB et du Secrétariat du Fonds mondial
Introduction
Dans un contexte de contraction des financements internationaux et d’exigences accrues en matière de redevabilité et de pérennisation,
les pays d’Afrique centrale réaffirment leur engagement à renforcer la souveraineté sanitaire et la gestion durable des subventions du Fonds mondial.
Réunis à Bangui les 13–14 novembre 2025 lors du Réseau d’Apprentissage en Groupe (CBLN) organisé par le Bureau des Circonscriptions Africaines (ACB),
les représentants des gouvernements, des CCM, de la société civile et des partenaires techniques ont identifié les priorités régionales, les avancées récentes, ainsi que les leviers essentiels pour une gouvernance renforcée et une meilleure préparation au GC8.
- Messages clés du dialogue régional
1.1. Appropriation nationale et sortie progressive de l’ASP
Les participants ont souligné que l’ASP, bien qu’utile en contexte de risque, limite la visibilité gouvernementale et ralentit le renforcement des systèmes nationaux. Un consensus s’est dégagé pour engager une transition progressive hors de l’ASP, vers une gestion nationale, transparente et conforme aux standards internationaux.
1.2. Avancées inspirantes
– Tchad : transformation de l’UGP en Bénéficiaire Principal national.
– République Centrafricaine : CCM renforcé et mise en place de l’UGPPS améliorant la gouvernance fiduciaire.
– Gabon : financement domestique supérieur à l’allocation du Fonds mondial.
– Côte d’Ivoire & Togo : sorties réussies de l’ASP et de l’agent fiscal.
- Financement domestique et exonérations fiscales
Les pays ont réaffirmé l’urgence de renforcer les financements nationaux, de sécuriser des exonérations prévisibles et de reconnaître les taxes CEMAC comme cofinancement. Le mécanisme tchadien de Comité d’exonération a été salué comme modèle régional.
- Recommandations stratégiques aux Ministres de la Santé
3.1. Pour la sortie de l’ASP
- Piloter personnellement les feuilles de route.
- Renforcer les capacités nationales.
- Promouvoir une gestion orthodoxe.
- Garantir un CCM performant.
3.2. Pour la durabilité financière
- Augmenter les budgets santé.
- Mobiliser davantage de ressources domestiques.
- Documenter et valoriser les performances.
3.3. Pour la préparation du GC8
- Définir clairement les priorités nationales.
- Appuyer la société civile.
- Solliciter un appui technique ciblé.
- Attentes vis-à-vis du Bureau ACB
- Pérennisation des espaces d’apprentissage.
- Appui politique au ministre et accompagnement technique
Les pays s’engagent à soutenir l’ACB.
- Message aux équipes pays du Secrétariat du Fonds mondial
- Aligner l’accompagnement sur les priorités nationales, soutenir la mobilisation domestique,
- renforcer l’utilisation des systèmes nationaux et adapter les exigences aux réalités de la région.
- Conclusion
Les participants appellent les Ministres à institutionnaliser ce dialogue et à promouvoir une gestion orthodoxe, transparente et durable.
Ils invitent également le Fonds mondial à intensifier son soutien au renforcement des systèmes nationaux et à adapter son accompagnement aux réalités de l’Afrique centrale.
